LP3H Halal Center Cendekia Muslim

Pendaftaran Pendamping PPH

Lengkapi formulir berikut untuk mendaftar sebagai Pendamping Proses Produk Halal

Data Pribadi

Pendidikan

Rekening Bank

Dokumen

Batch Pelatihan

Pilih Batch Pelatihan *

Data Pribadi

Nama Lengkap *

NIK *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

No. HP/WhatsApp *

No. WA/HP Keluarga Nomor yang bisa dihubungi jika nomor utama tidak aktif

Email *

Alamat Lengkap *

Kecamatan

Kode Pos

Kabupaten/Kota *

Provinsi *

Pendidikan

Pendidikan Terakhir *

Tahun Lulus

Nama Universitas/Sekolah

Jurusan/Program Studi

Data Rekening Bank

Nama Bank

Nomor Rekening

Nama Pemilik Rekening

Upload Dokumen

Semua file maksimal 5MB. Format yang diterima: JPG/JPEG untuk foto, PDF untuk dokumen.

Pas Foto 3x4 Latar Merah *

Klik untuk upload foto
JPG, JPEG (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Screenshot Mengikuti Instagram *

Screenshot akun IG
JPG, JPEG (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Screenshot Mengikuti YouTube *

Screenshot channel YouTube
JPG, JPEG (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Upload Ijazah *

Klik untuk upload ijazah
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Upload Scan KTP *

Klik untuk upload KTP
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Upload Scan Buku Tabungan *

Klik untuk upload buku tabungan
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Upload Scan NPWP Pribadi *

Klik untuk upload NPWP
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Pakta Integritas Bermaterai 10.000 *

Download Template Pakta Integritas

Klik untuk upload pakta integritas
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Surat Pernyataan Komitmen Bermaterai 10.000 *

Download Template Surat Komitmen

Klik untuk upload surat komitmen
PDF (Maks. 5MB)

Belum dipilih

Saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia mengikuti seluruh proses pelatihan dan mematuhi aturan yang berlaku di LP3H Halal Center Cendekia Muslim.